如果体检发现肺结节怎么办？如果有四个特点，恶性程度高，建议及时切除
三年前，刘女士去医院检查，发现肺部有一个小结节。医生告诉她定期复查。然而，当她听到医生说良性的可能性更大，她的身体没有不适。刘女士只去医院复查了一次，然后就放手了。
半个月前，刘女士因反复咳嗽、咳痰、胸闷再次去医院。通过肺部CT检查，她发现结节已经长大，几乎有蚕豆大小，形状不规则，周围有毛刺。医生高度怀疑这是肺部的恶性肿瘤，并建议尽快进行手术切除。刘女士接受了医生的建议，做了切除手术，病情检查显示是早期肺癌，幸运的是，手术非常成功，对刘女士的后续生存没有致命威胁。
一、体检发现肺结节的概率有多大？
肺结节是肺部影像学的一个概念，常在胸部CT检查中发现，在影像学中，肺结节表现为密度增加的阴影，可单发或多发。
肺结节可分为三种类型。一种是纯磨玻璃结节，表现为病变边界清晰的肺密度增加阴影，但病变密度不足以掩盖小血管和细支气管影；二是混合磨玻璃结节，即纯磨玻璃结节中明显的实性成分；三是实性结节，即主要明显实性成分的结节。
例如，将纯磨玻璃结节与馒头进行比较，混合磨玻璃结节就像用馅料包裹的豆沙袋，而实性结节则是完整的豆沙馅。
许多人担心肺结节会发展成癌症，但事实上，并不是所有的肺结节都会癌变。95%以上的肺小结节是通过体检或肺癌筛查项目发现的。肺结节的类型也与恶性概率有关。恶性概率：混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。此外，良性和恶性肺结节也有其特点。
1、这些特征的肺结节通常被认为是良性的
①短期内病变外部特征变化明显，无分叶或极深分叶，边缘变得模糊或光滑；②密度均匀或变淡；③病变在密度不增加的情况下缩小或消失；④病变迅速增大，倍增时间为15d。<15d。
2、这些特征的肺结节更恶性
①直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；②病变稳定或增大，同时出现实性成分；③病变缩小，但实性成分或实性成分增加；④有分叶、毛刺或胸膜凹陷征。
虽然并非所有的肺结节都与肺癌有关，但有几种人发现肺结节不能掉以轻心：40岁以上长期吸烟者或被动吸烟者；接触过石棉或放射性元素的人；长期肺慢性炎症或肺结核病史；个人或家庭肿瘤史，特别是肺癌家族史；肺结节超过25px，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征；近期有胸痛、咳嗽、消瘦、痰中血丝等症状的人，应注意肺结节，积极检查治疗。
二、发现肺结节，一定要切除吗？
根据中国肺结节诊断和治疗专家的共识，不建议在第一次发现肺结节后立即进行手术。同时，抗炎治疗后的复查和随访也非常重要，因为它需要经过一个观察窗口期。
抗炎治疗是使用抗生素治疗，首次发现肺结节可使用5-7天或7-10天抗生素治疗，炎症表现明显可延长2周，治疗后1-3个月检查肺结节是否消失，如果抗生素治疗可使肺结节消失，无需手术。
对于不需要手术的肺结节，也应根据情况定期随访，观察情况：对于小于5mm的肺结节，如果没有吸烟、癌症家族史等高危因素，建议每年检查胸部CT。对于5-10mm的肺结节，医生会根据肺结节的特点判断肺结节是否高危，并根据患者是否有高危因素决定复查的间隔时间。因此，有必要在专业医生的指导下密切随访。若肺结节大于10mm，则应尽快诊治。
生活中如何预防肺结节？
那么，我们如何在日常生活中预防肺结节呢？首先，我们应该戒烟。肺结节有发展成肺癌的风险。吸烟是肺癌的首要原因，所以我们应该从源头上阻止疾病的发展。
对于从事放射性矿石、暴露于致癌化合物等特殊职业的人员，应采取有效的保护措施，尽量减少辐射和与致癌因素接触的数量。
此外，注意饮食中营养均衡，少吃腌制食品和加工肉类。对于年龄较大、有长期吸烟或肺癌家族史的人，应注意定期体检、早期发现和早期治疗。
不要太担心发现肺结节。听从医生的安排。对于需要随访的结节，应按照医生的建议进行定期检查。如果没有发现肺结节，就不能掉以轻心。仍然有必要定期进行体检#健康新年##谣零零计划#
参考资料：
[1]“肺结节是肺癌吗？影像检查该怎么办？…一文全读！”.复旦大学附属中山医院。2022-01-12
[2]关键是全面识别肺结节，定期随访。.2022-01-06年医脉通呼吸频道
