
说到阑尾炎,我想你应该并不陌生,有人说我的右下腹痛,疼痛不生气,一点医学知识会说,“哦,你有阑尾炎,去医院看看”。但右下腹痛真的是阑尾炎吗?阑尾炎有多少种类型?为什么会发生阑尾炎?为什么有些阑尾炎在看医生的路上突然好转了?别担心,听我告诉你。
事实上,阑尾炎最初的疼痛不是右下腹。用我们的话说,它被称为转移性右下腹痛。阑尾炎的最初表现主要是上腹部或脐周疼痛,逐渐转移到右下腹并受到限制。近70%-80%的患者有这种典型的转移性腹痛。
除腹痛外,早期疾病可能伴有胃肠道症状。例如,恶心呕吐,个别患者也会伴有腹泻,其他患者,如盆阑尾炎,炎症刺激膀胱或直肠,也会引起排便和紧急情况。如果病情严重,会导致弥漫性腹膜炎,也会导致腹胀甚至麻痹性肠梗阻。
最后是全身症状。疲劳、发烧、心率快,一般为38℃,当然,有些患者不发烧,临床并不少见,所以不能仅仅通过发烧来判断疾病的变化。如果炎症严重,如阑尾坏疽穿孔,可能会引起高烧,39-40℃。如果门静脉炎进一步继发,也可能出现寒战、黄疸等症状。
那为什么会引起阑尾炎呢?
阑尾炎的发病被认为是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵等综合因素引起的。
阑尾管腔阻塞被认为是导致急性阑尾炎最常见的因素。阑尾本身是一个管状器官,远端是盲端,最近在盲肠开口,阑尾本身也是一个淋巴器官,阑尾壁有丰富的淋巴组织,对病毒感染的防治有一定的作用。

1、最常见的原因是淋巴组织过度增生,会导致阑尾管腔堵塞。
2、此外,肠石通过阑尾盲肠近端开口进入阑尾管腔,阻塞阑尾,占阑尾管腔阻塞的35%。
3、还有异物、炎性狭窄、食物残渣蛔虫等。也会堵塞管腔,但很少见。
阑尾管腔堵塞时,阑尾腔本身会分泌粘液,增加远端阑尾管腔的压力,进一步发生血液运输障碍,加重阑尾炎症。
阑尾本身是一个管状器官,远端是盲端,最近在盲肠开口
另一个原因是细菌入侵。当管腔堵塞时,细菌繁殖,分泌毒素,损伤粘膜上皮,形成溃疡。当阑尾发生上述生理变化时,阑尾肠壁本身的屏障会减少,细菌和毒素会顺利进入肌肉层(或我们可以理解为深层),导致深层压力增加,阻碍动脉血流,阑尾缺血,最终导致梗死和坏疽。
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