1、冠心病的症状是什么？
（1）原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是由心电不稳定引起的突然事件；没有其他诊断的依据。如果没有恢复或恢复失败，原发性心脏骤停将被归类为猝死。过去缺血性心脏病的证据是可有可无的。如果死亡时没有人看到，诊断是猜测性的。
(2)心绞痛:
①疲劳性心绞痛：疲劳性心绞痛的特点是由运动或其他增加心肌需氧量的情况引起的短期胸痛发作。在休息或舌下含有硝酸甘油后，疼痛往往会迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类：a初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在一个月内。稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。恶化性疲劳性心绞痛：同等程度疲劳引起的胸痛发作次数、严重程度和持续时间逐渐加重。
②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特点是胸痛发作与心肌需氧量的增加没有明显关系。与疲劳性心绞痛相比，这种疼痛通常持续时间长，程度重，不易缓解硝酸甘油。没有酶变化。一些暂时的ST段压力或T波变化经常出现在心电图中。自发性心绞痛可以单独发生，也可以与疲劳性心绞痛结合。
自发性心绞痛患者的疼痛频率、持续时间和疼痛程度可能有不同的临床表现。有时，患者可能会有长期的胸痛发作，类似于心肌梗死，但没有心电图和酶的特征变化。
一些自发性心绞痛患者在发作过程中暂时升高ST段，通常称为变异性心绞痛。然而，当心肌梗死早期记录这种心电图模型时，该名称不能应用。
(3)心肌梗塞:
①急性心肌梗死：急性心肌梗死的临床诊断通常是基于病史、心电图和血清酶的变化。
病史:典型病史是严重持久的胸痛。有时候病史不典型，疼痛可以是轻微的，甚至不是，主要是其他症状。
心电图：心电图的肯定性变化是一种异常、持久的Q波或QS波，以及持续一天以上的进化损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，只能通过心电图进行诊断。在其他情况下，心电图显示不确定性变化，包括：静态损伤电流；BT波对称倒置；C单个心电图记录中的病理Q波；D传导障碍。
血清酶：A的肯定性变化包括血清酶浓度的序列变化，或开始上升，然后下降。这种变化必须与特定的酶、症状发作和血样的时间间隔有关。心脏特异性同功酶的增加也是一定的变化。B不一定会改变为浓度在开始时增加，但不会伴随着随后的下降，也无法获得酶活力的曲线。
判断：a肯定性急性心肌梗死：如果有一定的心电图变化和/或一定的酶学变化，可诊断为明确的急性心肌梗死。病史可以是典型的或不典型的。b可能的急性心肌梗死：当序列和不确定性心电图变化持续超过24小时时时时，可诊断为可能的急性心肌梗死。病史可以是典型的或不典型的。
在急性心肌梗死恢复期，部分患者可出现自发性胸痛，有时伴有心电图变化，但无新的酶变化，部分病例可诊断为Dresler梗死后综合征，部分为自发性心绞痛患者，部分为急性心肌梗死复发，可能扩展。其他诊断措施可能有助于建立确切的诊断。
②旧心肌梗死：旧心肌梗死通常根据一定的心电图进行诊断，没有急性心肌梗死的病史和酶变化。如果没有遗留的心电图变化，可以根据早期典型的心电图变化或以前的一定的血清酶变化进行诊断。
(4)缺血性心脏病心力衰竭:
缺血性心脏病可由多种原因引起，可为急性心肌梗死或早期心肌梗死并发症，也可由心绞痛发作或心律失常引起。缺血性心脏病的诊断仍是推测性的，没有以往缺血性心脏病的临床或心电图证据（排除其他原因）。
(5)心律失常:
心律失常可能是缺血性心脏病的唯一症状。在这种情况下，缺血性心脏病的诊断仍然是猜测性的，除非冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞。
