
糖友运动对整体健康有什么好处?
运动对糖尿病的防治效果是肯定的。定期运动不仅可以降低2型糖尿病的发病率,还可以降低血糖,提高胰岛素敏感性,延缓慢性并发症的发生和发展。运动对糖尿病的好处可能是运动的直接或间接结果。为了使运动疗法有更好的治疗效果,需要长期的运动才能获得。因此,糖尿病患者应尽可能持之以恒,使运动治疗成为日常生活的一部分。综上所述,运动治疗对糖尿病的防治具有以下意义。

一、有利于控制血糖
即时运动(急性运动)通常可以降低运动和运动后的血糖水平。运动2小时后,2型糖尿病非胰岛素依赖组织的葡萄糖摄入量增加,可持续数小时或数天。长期定期运动可以积累单次运动的效果,葡萄糖利用的改善可以持续数月,糖基化血红蛋白可以降低1.0%~1.5%,从而长期控制血糖。运动时肌肉收缩需要能量,能量消耗增加7~40倍。最初运动的消砂能量物质主要是血糖和内源性糖原,血糖随着运动的持续下降。肝糖异生症和脂肪分解成为主要能量物质需要一定的运动时间。
虽然运动时胰岛素分泌减少,但由于肌肉收缩,血流增加,毛细血管普遍扩张,到达肌肉组织的胰岛素并没有减少。运动还能将胰岛素与肌细胞膜上的受体结合起来,增加外周组织对胰岛素的敏感性。最近的研究还发现,运动可以促进肌肉活性因子的释放(胰岛素结构中的一种肽,具有胰岛素样的作用),增强胰岛素的作用。长期缓慢运动会削弱血浆去甲肾上腺素反应,增加糖的利用和分解能力,有利于控制血糖,改善新陈代谢。长期运动可以增加代谢中各种酶的流行性,提高肌细胞对糖的氧代谢能力。经过6个月的运动,已糖激酶活性增加了35%,琥珀酸脱氢酶活性增加了75%。长期运动后,糖原合成酶活性提高,肌糖元储存能力增强,血糖波动减少,有利于维持糖代谢稳定。长期运动对糖耐量低、胰岛功能一定的2型糖尿病和高胰岛素血症的2型糖尿病患者尤为有效,可以提高糖耐量。运动不仅可以降低当时的血糖,还可以降低运动后的血糖。中等量运动的降糖效果可持续12~17小时。

提高人体对胰岛素的敏感性
经过长期运动,2型糖尿病可以降低空腹和餐后胰岛素水平,降低胰岛素曲线,提示血糖下降,增加胰岛素敏感性。其机制可能是增加胰岛素受体数量,提高胰岛素与受体的结合力,提高胰岛素抵抗力,增加胰岛素敏感性。因此,运动被认为是胰岛素抵抗相关疾病最有效的治疗方法之一。根据葡萄糖夹技术,有氧运动可以增强肌肉和肝组织胰岛素介导的葡萄糖利用,增加胰岛素敏感性,停止运动后上述功能消失。

运动可以通过以下机制提高胰岛素敏感性:
葡萄糖进入细胞取决于细胞膜上的葡萄糖转移蛋白。不同的组织结构不同。肌肉和脂肪组织中的转移蛋白主要是转移蛋白-4。有规律中等强度的有氧运动,如跑步、爬山等,可增加2型糖尿病患者肌肉细胞中蛋白质转移-4基因转移,增加膜上蛋白质转移-4含量。动物研究表明,一次运动持续3小时,可以增加大鼠肌细胞转移蛋白-4的含量,并持续到停止运动后1周,从而改善肌细胞对葡萄糖的转移和利用;增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量,增加胰岛素与受体的结合力。
3、增强肌细胞内糖原合成酶和糖氧化代谢酶的活性,增强肌糖原的储存和糖氧化代谢。和正常人一样,2型糖尿病在单次运动后,胰岛素的敏感性会显著增加,并持续16小时。经过长期有规律的运动,葡萄糖利用的改善可以持续几个月。长期有规律的科学体育活动或体育锻炼是糖尿病的基本治疗措施之一。适当的运动可以通过饮食和药物来控制糖尿病。目前,大量的临床观察和动物实验证实,运动疗法在糖尿病防治中起着非常重要的作用。
◆有利于提高胰岛素的敏感性:运动对2型糖尿病的治疗主要是通过增加外周组织对胰岛素的敏感性来改善糖代谢紊乱。肌肉组织是胰岛素敏感性增加的主要部位,而脂肪组织是次要部位。通过以下几个方面可以提高肌肉组织对胰岛素的敏感性:①增加胰岛素受体在肌细胞膜上的数量,增加胰岛素与受体的结合力;
②增加肌细胞中葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)含量;
③提高肌细胞中糖原合成酶和氧化代谢酶的活性,提高肌糖原的储存能力和氧化代谢能力。这种变化可能发生,即使在运动治疗后没有体重减轻。
◆有利于血糖控制:对于轻度糖尿病或控制良好的糖尿病患者,由于运动增加了外周组织对葡萄糖的使用,可以不同程度地降低血糖水平。
◆有利于改善脂质代谢:运动疗法可降低患者血液中的胆固醇。这种机制包括:运动可以提高卵磷脂、胆固醇转酰基酶的活性,促进胆固醇转化为胆固醇酯。胆固醇更容易与载酯蛋白结合转移,从而加速胆固醇的去除和排泄。运动可以减少动脉内膜胆固醇的沉积。长期定期运动可显著增加高密度脂蛋白胆固醇含量,降低低密度脂蛋白胆固醇含量,提高高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇比,对预防动脉粥样硬化、冠心病及周围血管病变等严重并发症具有重要意义。
◆有利于调节体重:体育锻炼可以清除糖尿病患者体内多余的脂肪组织,增加肌肉的量和体力。
◆有利于预防和控制与糖尿病相关的其他疾病或并发症:运动可以延缓胰岛素抵抗力的发展,降低血糖、脂肪调节和血液粘度。此外,运动还可以增强患者红细胞的变应性,改善患者各器官的血液和氧气供应,有利于糖尿病患者控制慢性并发症。
◆有利于促进大脑疲劳的恢复,改善神经系统的功能:运动丰富糖尿病患者的精神,增强自信,充分享受生活乐趣,提高工作效率,提高生活质量。





















