
在大多数人看来,乙型肝炎是一种可怕的疾病,可怕的传染病,可怕的长期治愈的传染病,但事实上,这些对乙型肝炎的评价,显然是一个很大的过度。
乙肝病毒难以杀灭吗?
但最近的研究发现,在过去的几十年里,乙肝病毒的自然抗性被高估了。因为过去使用HBSAg作为乙肝病毒是否被消除的标准是不科学的,但现在已经改为HBV是否仍然具有传染性和致病性作为有效消毒的标准。例如,根据2002年最新颁布的《消毒隔离操作规范》,乙肝病毒不是一种难以杀灭的微生物。其自然抗性类似于脊髓灰质炎病毒,对热量和常用消毒剂敏感,甚至比普通细菌繁殖体更容易杀灭。乙肝病毒可在次氯酸钠500mg/L浓度、碘伏80mg/L浓度或戊二醛2%浓度10分钟内杀死,甚至80%乙醇浓度为2分钟5,可达到消毒目的。
二、如何避免乙肝病毒感染?
在乙肝病毒传播过程中,三个不可缺少的环节是释放足够病毒的感染源、有效的传播途径和感染者缺乏防御能力。当其中任何一个被控制时,感染过程就无法完成。然而,由于乙肝病毒携带者的存在具有较高的家庭密度,几乎不可能绝对隔离传染源。需要隔离有潜在的“涉血”用具,如乙肝病毒携带者的洗漱和剔须,而对个人餐具和接触过的物品的消毒不应纳入专门针对乙肝病毒携带者的隔离手段。
目前,乙肝病毒还没有确切的消化道感染和虫媒传播证据,但呼吸感染和一般接触感染已被否定。乙肝病毒的传播主要是血液传播(包括垂直传播),辅以密切的生活接触(性传播)。配偶之间最好的保护方法是接种疫苗,而不是隔离疫苗。乙肝疫苗的广泛接种在世界上被认为是一种简单有效的防御手段。事实证明,自1992年国家将乙肝疫苗纳入计划免疫以来,儿童乙肝病毒表面抗原的阳性率已降至原水平的30%以下,大多数有效接种者可以保持其免疫效果超过5年。在有条件测量表面抗体的地方,抗体的具体含量可以更准确地测量保护效果的年限。例如,抗体定量为100单位/升的保护期约为3年。因此,预防乙肝病毒感染并不难。
在人们的生活中,有许多常见的做法是不科学的。例如,把袜子放在桌子上比手套更恶心,但从来没有人考虑过谁对手套和袜子更不卫生;另一个例子是在煮熟的食物中发现一只昆虫。你会生气地向餐馆要求解释。同时,这个人会在不洗的情况下吃新买的水果。这真是一个奇怪的卫生评价体系;更荒谬的是,当我去传染病医院看门诊时,我用手捂住鼻子。当我遇到这样的病人时,我会开玩笑地告诉她,她手上的致病菌比传染病医院大厅地板上的致病菌多。在乙型肝炎病毒携带的问题上,也有类似的理解,误认为传染性越危险,黄疸越深,传染性越强,转氨酶越高,传染性越强等。
三、乙肝家庭内部人群构成如何?

我们已经知道乙肝病毒携带的主要原因是年轻人感染HBV,那么年龄相对较大的人在与HBV密切接触时感染的风险有多大呢?HBV感染家庭的聚集现象如何评估?为此,我院高级护士王霞进行了一项调查,即随机抽取100名慢性HBV感染患者家属,对其家庭成员进行乙肝感染调查,共调查77户242人,其中母亲为乙肝感染患者36人,家庭成员78人;父亲为感染者14人,家庭成员29人;父母9人,家庭成员19人;父母18人,家庭成员30人,结果如下:
在本次调查中,父母HBSAg阳性子女HBSAg阳性率为61.74%,均高于1992年国内HBSAg阳性率为9.76%,说明家庭是HBV感染的重要途径。但调查结果也证实,配偶之间的相互感染远不如我们想象的那么严重。
1.如果以HBCAB为感染指标,50%的结果与正常人群相似,无论是夫传妻还是妻传夫。
2.如果以HBSAg为持久性感染指标,42名HBSAg阳性妻子中有9名丈夫为HBSAg阳性,23名HBSAg阳性丈夫中有9名妻子为HBSAg阳性。如果参照1992年HBSAg阳性率9.76%的数据,分别是普通人的1-3倍。
但值得注意的是,如果以今年该地区表面抗原阳性率2.8%为参考,则分别是普通人的6.5-13倍。
感染阻碍了现状
HBV感染集聚性HBV的原因很复杂,大多数人认为母婴垂直传播是HBV感染家庭集聚的重要途径。从这个小组的结果也证明了这一点,其中46.75%的家庭是母亲HBV感染者{现症或HBV携带者},他们的孩子比父亲感染HBV的孩子更容易感染。父母双源子代比单源子代更容易感染。特别是母亲HBeag阳性对后代的影响比父亲大。近年来,随着医学研究的不断发展,医学知识的普及和卫生条件的改善,以及疫苗接种的实施,取得了可喜的发展,特别是建立了孕前治疗、孕期监测、分娩注意消毒隔离、产后加强注射免疫等母婴阻断模式,使HBeag阳性母亲对婴儿的阻断率达到95%以上,在对抗乙肝病毒感染的斗争中,人类看到了胜利的曙光。




















