害怕艾滋病的人发现了绝大多数人感染的病毒：一篇文章了解EB病毒感染
有一个朋友害怕艾滋病，一个月前有高风险的性行为。最近发烧，喉咙痛，在网上搜索这两个关键词，跳出很多关于“艾滋病急性感染”的介绍，突然惊慌失措，所以到处咨询。
在咨询过程中，出现了新的症状：颈部后面的淋巴结肿大！这位朋友根据网上的“艾滋病症状”坐下来，发现了几个红点和毛囊炎。然后，我不知道这是否是由担心、恐惧、头晕、肌肉疼痛、疲劳等表现引起的。
在一些害怕艾滋病的人眼里，艾滋病的症状“全部”！
于是，这位朋友赶紧去医院检查了艾滋病抗原/抗体联合检测，结果呈阴性。医生告诉他，基本上可以排除。但是这位朋友不相信。他说所有症状都符合艾滋病！
一次偶然的机会，这位朋友在网上看到了我的一些文章，找到了我。在了解了他的情况后，我说艾滋病可以排除在你的情况下；如果你使用这些症状，它更符合另一种病毒感染：EB病毒。
后来病人去医院检查，EB病毒IgM抗体和DNA呈阳性。
一周后，患者体温恢复正常，咽痛缓解，淋巴结逐渐缩小，心理调整适当，恐惧逐渐消除，工作恢复。
看到这里，大家都会问:EB病毒是什么？这种感染常见吗？有什么症状？严重吗？…
今天，龙医生将带您了解EB病毒的各种知识。
01 了解EB病毒
EB病毒是一种在人群中广泛传播的疱疹病毒，也被称为人类疱疹病毒4。这是一种只感染人类和少数灵长类动物的病毒，主要通过密切接触传播。EB病毒进入人体后，主要侵犯B淋巴细胞、T淋巴细胞、上皮细胞和肌肉细胞。
EB病毒感染后，首先在鼻咽部繁殖，然后感染B淋巴细胞，通过B淋巴细胞刺激免疫球蛋白等细胞因子的分泌，引起各种临床症状。
口咽部是EB病毒复制的大本营。
02 EB病毒感染常见吗？
因此，一般来说，人们对这种病毒的认知率并不高，但不理解并不意味着这种病毒与自己无关。
据推测，世界上约50%的5岁以下儿童通过抗体检测感染了EB病毒，95%以上的成年人有EB病毒感染的依据。EB病毒的年发病率约为50/10万~100/10万。
我国对部分地区儿童EB病毒感染现状的调查显示，3~5岁儿童EB病毒抗体阳性率高达90%以上！
然而，在看到这些数据后，不要担心，绝大多数人感染EB病毒没有症状，也不会导致严重的病变。
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03 EB病毒感染吗？它是如何传播的？
虽然EB病毒引起的传染性单核细胞增多症不属于法定传染病（国家规定需要特殊管理的传染病），但具有传染性。
感染源是患者或无症状EB病毒感染者。大约15~25%的健康成年人患有EB病毒感染，他们的口咽部有病毒持续释放。
EB病毒主要通过唾液传播，接吻是主要的传播方式，被戏称为“接吻病”。
HIV感染者等一些免疫缺陷患者，由于病毒繁殖量大，病毒释放量大，更容易传播。
也有通过性传播和输血传播的报道，但不是主要的传播方式。
04 EB病毒感染的症状是什么？
EB病毒感染后，在症状出现前，潜伏期约为30~50天。在此期间，病毒将继续在体内繁殖。在一定程度上，患者开始出现症状。大多数成年人最早的症状不是发烧，而是疲劳。
EB病毒首次感染的主要表现为发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹。检查咽部时，扁桃体上覆盖着一层厚厚的白色苔藓，容易误诊为化脓性扁桃体炎。
05 EB病毒感染最常见的表现是急性传染性单核细胞增多
传染性单核细胞增多症是EB病毒感染最著名的急性临床类型。起初，它通常表现为全身不适、头痛和低热，然后出现更具特征性的体征，如扁桃体炎或咽炎、颈部淋巴结增大和压痛、体温持续升高，表现为中度至高度发热。
•血常规检查表明包括异型淋巴细胞在内的外周血淋巴细胞增多。
•淋巴结肿大的特征通常是对称的，颈后淋巴结比颈前淋巴结肿大更常见。
•扁桃体表面有白色、灰绿色或坏死的渗出物。
•口腔粘膜，有时可以看到一些淤泥。
•眼睑和眼眶周围可能会出现水肿。
•极度疲劳也是传染性单核细胞增多的常见表现。患者容易疲劳，四肢无力。
•皮肤可见斑丘疹或麻疹样皮疹。
•有些患者可能有恶心、呕吐、厌食等消化道症状，这可能与病毒感染引起的肝功能损害有关。
•大约一半的人会有脾脏肿大。
06 所有EB病毒感染者都有典型症状吗？
不一定的。
感染EB病毒后，有些人可能只会感到发热和疲劳，没有淋巴结肿大和咽炎的症状，这很容易与流感混淆。
有些患者可能只有肝功能谷丙转氨酶轻微升高。
有些患者可能只有低热的表现
大多数感染者没有任何表现！
07 儿童EB病毒感染的特点较小
EB病毒感染对幼儿更为隐蔽，通常无症状。有时症状与老年人有很大不同。例如，一些儿童会出现中耳炎、腹泻、腹部不适等症状。
小婴儿EB病毒感染，上述呼吸道感染症状较为明显，如咳嗽。
08 感染EB病毒的孕妇有什么危害吗？
妊娠妇女EB病毒感染率低，可能与唾液传播的机会不大有关。在对EB感染者的临床观察中，没有证据表明感染妇女的婴儿有先天性畸形。
09 感染EB病毒后有免疫力吗？
大多数EB病毒感染者可以顺利康复，感染后可以产生持久高水平的免疫力。急性症状大多在1~2周内消退，但疲劳可能持续数月。
10 EB病毒感染并发症
虽然EB病毒感染主要表现为传染性单核细胞增多症，但实际上病毒感染是全身性的，可以影响几乎所有的器官系统，如肺炎、心肌炎、胰腺炎、肠系膜、淋巴结炎、肾小球肾炎、生殖器溃疡、肌炎、面神经麻痹、脑膜脑炎、无菌性脑膜炎、周围神经炎、视神经炎、吉兰-巴雷综合征等。
甚至EB感染也会影响血液系统，包括溶血性贫血、血小板减少、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征和弥散性血管凝血。
11 EB病毒感染的一些特殊表现
•麻疹样皮疹:部分患者EB病毒感染可误认为是咽喉细菌感染，使用氨萘西林和青霉素后可能出现麻疹样皮疹。
•口腔毛白斑：这是EB病毒感染后的一种特殊的皮肤和粘膜表现。这是一种不常见的舌鳞状上皮病。它通常涉及舌头的侧面，但也可能涉及口腔底部、下巴和脸颊粘膜。表现为无痛性白斑和表面皱纹。与假丝酵母感染不同，它不能从附着的表面刮除。通常不伴有发烧。有时这种表现很难与艾滋病毒感染者的口腔表现区分开来。
•脾肿大:对于脾肿大的EB病毒感染者。脾破裂可能是一种罕见的并发症，危及生命。估计每1000例患者中可能有1~2例，要特别注意。
12 EB病毒感染致癌吗？
EB病毒是一种转化病毒，与伯基特淋巴瘤、HIV感染相关肿瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等头颈癌、T细胞淋巴瘤等多种恶性肿瘤有关。
特别是鼻咽癌是中国南方最常见的癌症之一，发病率高达55/10万。EB病毒感染与鼻咽癌的相关性在低发病率和高发病率地区高度一致。EB病毒几乎存在于几乎所有的间变性鼻咽癌细胞中。
虽然EB病毒可能与鼻咽癌有关，但绝大多数EB病毒感染者并没有进展为癌症。
13 EB病毒感染怎么知道？
EB病毒感染可以通过临床表现、血常规、B超等来怀疑，但不能确诊。
可进一步诊断EB病毒核衣壳抗原抗体和EB病毒核酸。
14 如何治疗EB病毒感染？
目前，EB病毒感染还没有特殊的治疗方法。阿昔洛韦可用于抗病毒治疗药物的早期阶段，但在许多情况下，考虑到EB病毒感染，它不是早期阶段，使用抗病毒药物意义不大。
因此，对于大多数EB病毒感染者来说，如果有症状，支持治疗是主要的治疗方法。对乙酰氨基酚或其他非甾体抗炎止痛药可用于发热、咽部不适和全身不适。
EB病毒感染期间，注意充分休息和补充液体，保持营养均衡全面。
15 EB病毒感染有症状需要多长时间？
传染性单核细胞增多症是一种自限性疾病，可持续一到两周。一般来说，20%的患者一周后症状会逐渐缓解，可以重新工作和学习；50%的人需要两周或更长时间才能恢复。然而，有些人的疲劳可以持续几周，甚至1%~2%的病例可以持续几个月。
16 EB病毒感染有危险吗？
脑炎、脾破裂、呼吸道梗阻等并发症几乎全部死亡。
17 如何预防EB病毒感染？
目前还没有疫苗可以预防EB病毒感染。
虽然没有疫苗，但在日常生活中，我们仍然可以通过避免接触感染者来预防。
①养成良好的卫生习惯，勤洗手，禁止随地吐痰，家庭环境要经常通风，保持环境清洁。
②成年人尽量不要亲吻孩子，或喂孩子，特别是发烧、喉咙痛等症状，避免与儿童密切接触，避免成人口腔病毒，感染抵抗力弱的儿童。
③单独放置个人卫生用品，避免共用牙刷、水杯、餐具等。
④避免接触其他生病的孩子。
⑤加强营养，适度户外活动，提高身体抵抗力。
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慢性感染是指EB病毒DNA长期阳性、病程超过6个月、症状反复的患者。
这类患者可能会出现一些并发症，如血液系统疾病、间质性肺炎和视网膜炎。
目前这种情况下，暂时没有特效治疗，部分患者预后不佳！
我是龙医生。看完之后，如果有问题，可以留言、评论、表扬！谢谢你的阅读！
