武汉晚报1月1日讯(记者刘越)近日，首款国产新冠口口服药阿兹夫定自由销售，一度成为公众防疫的“热门商品”。阿兹夫定适合所有新冠肺炎阳性感染者吗？它的安全性有保障吗？2022年12月31日，武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体英在接受《长江日报》采访时提醒市民，阿兹夫定的几项研究数据用于患者5天内，可缩短用药后阴性转移时间。但对发病5天以上的患者疗效证据不准确，反而有肝损伤的风险。
邓体英说，根据现有的临床试验数据，阿兹夫定可以在48小时内首次感染新冠肺炎的人群中发挥缩短病程的作用。新冠肺炎感染后5天内，是病毒高复制期。在此期间服用阿兹夫定片可以有效抑制病毒复制，缩短病程，转阴。
“但根据我们的临床观察，对于大多数住院患者来说，使用阿兹夫定并没有明显的好处，但会有肝损伤的风险。”邓体英建议，一些高风险因素患者可以在5天内使用阿兹夫定，对于5天以上没有基本疾病的年轻人，已经完成了3次新冠肺炎疫苗注射的低风险人群，服用阿兹夫定没有什么意义。
在阿兹夫定的临床研究中，患有严重的机会性感染或机会性肿瘤、严重的慢性病和代谢性疾病（如糖尿病）、消除了神经和精神疾病等患者，没有相关人群使用阿兹夫定的安全结果。这些患者在临床实践中应谨慎使用，以免病情恶化。邓体英还表示，根据阿兹夫定目前公开的临床试验数据，没有研究证据支持孕妇、哺乳期妇女、儿童、中重度肝脏、肾功能不全等特殊群体的药物安全，这些特殊群体不推荐使用。如确需使用，应在专科医生的指导下，经专科医生详细评估后严格按照医嘱使用。
“与阿兹夫定相比，我们的其他治疗，如对症支持治疗、呼吸支持、短期小剂量激素和重症患者的营养支持，都有更明显的效果。”邓建议盲目购买和囤积阿兹夫定是不可取的，其效果非常有限。确实需要药物的患者也应在医生的指导下科学服用阿兹夫定。
【编辑：余丽娜】
