用药全解读偏头痛
轻度、中度偏头痛:布洛芬(一次1-2粒，一天2次)、萘普生(第一次0.5g，如有必要，每6-8小时一次0.25g)、对乙酰氨基酚(一次300-600mg，日剂量不超过2000mg)、非甾体抗炎镇痛药，如阿司匹林(一次300-600毫克)。
注：使用非甾体抗炎镇痛药时，注意消化道溃疡、出血、穿孔者慎用。
中、重度偏头痛：严重症状可选择麦角胺咖啡因，口服1-2片，每0.5-1小时服用1-2片，每日总量不超过6片；双氢麦角胺1-3毫克，每天2-3次，最大日剂量9克。也可以选择5-羟色胺受体激动剂，如佐米曲普坦一次2.5mg，不满意缓解时再次发作可增加到5mg，最大日剂量不超过15mg。
注：使用麦角胺生物碱药物时，应注意禁止外周血管疾病、冠状动脉疾病、妊娠期和高血压。5-羟色胺受体激动剂冠心病、肝功能损伤、妊娠和哺乳期慎用；禁止缺血性心脏病、变异性心绞痛和严重高血压。
伴有恶心呕吐时，可选择止吐和促胃动力药物，如甲氧氯普胺(一次5-10毫克，一天3次)、多潘立酮(一次10毫克，一天3次)。
注：禁止胃肠穿孔、胃肠出血、机械性肠梗阻。
偏头痛发作初期：使用2%利多卡因1ml，滴入头痛侧鼻孔，可缓解头痛。
注：局部用药时，局部用药部位有炎症，粘膜损伤时禁止。
偏头痛持续发作：每天选择泼尼松30-40毫克，或地塞米松每天肌肉注射8-16毫克，连续3天。
注：激素类药物不宜长期使用，并应谨慎使用心力衰竭、癫痫、甲状腺功能低下、糖尿病等。
当发作前出现抑郁症和不安时：每天口服25毫克阿米替林，逐渐达到每天150毫克。此外，还可以选择多塞平（一次25毫克，一天2-3次，然后逐渐增加到每天100-250毫克，日剂量不超过300毫克）、抗抑郁药物，如氟西汀(每天20毫克，治疗无效时可增加到60毫克)。
注：严重心脏病、癫痫、青光眼、甲状腺机能亢进、肝功能损害、妊娠、哺乳、儿童谨慎；老年人建议从小剂量服用；剂量必须根据病情严重程度仔细调整剂量，保持最低有效剂量。
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偏头痛性癫痫：丙戊酸钠(每日剂量为1200mg，分2次服用)、苯苯妥英钠(一次0.11g，一日3-4次）、抗癫痫药物，如卡马西平(一次400毫克，一天2-3次)。
注：谨慎使用癫痫、糖尿病、肝肾功能损害等情况。
偏头痛性梗死:氟桂利嗪(一次10毫克，一天1次)与阿司匹林(一次120毫克，一天1次)联合使用，可有效改善症状。
注：用药期间剂量不宜过大。
其他偏头痛预防用药:普萘洛尔每天10-20毫克，2-3次，可逐渐增加剂量；尼莫地平每次20-40毫克，每天3次，3个月为一疗程；氟桂利嗪每次5-10毫克，每天1次，2个月为一疗程；索米痛一次1-2片，一天1-3次。
注：用药剂量应根据病情需要酌情调整。
