
经常失眠怎么办?福田区慢性病院专家给出了改善睡眠的小窍门
失眠是最常见的睡眠障碍之一。长期失眠不仅会降低生活质量,影响社会功能,还会引起心脑血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等一系列身心疾病。失眠应该怎么处理?需要吃药吗?怎么吃药?7月11日,福田区慢性病防治院药师给出了改善睡眠的小窍门。
一定要用安眠药失眠吗?福田区慢性病防治医院的药师认为,没有必要服用安眠药。结果表明,40%~92%的失眠症状是由精神疾病引起的,失眠、抑郁和焦虑是常见的临床症状。短期失眠患者应积极寻找和消除可能的诱发因素,并积极处理失眠症状。相当一部分短期失眠患者更喜欢自我调节,但由于睡眠认知错误或行为不当,短期失眠可能会转化为慢性失眠。在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,患者应进行其他治疗。短期失眠患者无法完成认知行为治疗(cognitivebehavioraltherapyforinsomnia,CBT-I)药物治疗应早期使用。药物治疗能起到很好的催眠作用,迅速消除失眠症状,避免病程延迟。
苯二氮受体激动剂是目前治疗失眠的临床药物(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、具有催眠作用的褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和抗抑郁药。处方药加巴喷丁、喹硫平、奥氮平治疗失眠的临床证据较弱,不建议作为失眠治疗的常规用药。虽然抗组胺药、普通褪黑激素和缬草提取物等非处方药具有催眠作用,但现有的临床研究证据有限,不应作为治疗普通成人失眠的常规药物。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。

如何科学服药?福田区慢性病防治医院药师表示,预计睡眠困难时,可在睡眠前5~10分钟服用;根据夜间睡眠需要,睡眠后30分钟仍不能入睡时立即服用;晚上醒来不能再睡觉,起床时间预期>可服用5小时(适用于短半衰期药物);对于慢性睡眠患者,建议长期服用非苯二氮药物(NBZDs)间歇性药物治疗。抗组胺药(苯海拉明、扑尔敏等)及其它辅助睡眠非处方药不宜用于治疗慢性失眠。具有镇静作用的抗抑郁剂和褪黑素受体激动剂可在睡觉前服用。药师建议公众尽可能短期使用,一般不超过4周,4周内的药物干预可选择连续治疗,4周以上需要重新评估。
当患者觉得自己可以控制睡眠时,可以考虑逐渐停药。如果失眠与其他疾病(如抑郁症等)或生活事件有关,则应考虑在病因消除后停止使用镇静催眠药。需要注意的是,长期接受连续药物治疗的患者应避免突然终止药物治疗,这可能导致潜在的失眠反弹和严重的精神症状。常用的减量方法包括逐渐减少夜间用药量,并将连续治疗改为间歇治疗。
大多数失眠患者有不良的睡眠习惯,破坏正常的睡眠模式,形成错误的睡眠概念,导致失眠。福田区慢性病防治医院医生提醒公众注意以下几点:睡前4:~避免在6小时内接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋物质;睡前不要喝酒,尤其是酒精;定期安排适度的日常体育锻炼,睡前3~4小时内避免剧烈运动;睡前不宜暴饮暴食或食用不易消化的食物;睡前1小时内不要做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍、期刊、影视节目;卧室环境应安静舒适,保持适当的光线和温度;保持正常的工作和休息时间。保持良好的睡眠卫生是消除失眠的前提,但仅仅依靠睡眠卫生教育来治疗失眠是不够的。保持良好的睡眠卫生是消除失眠的前提,但仅仅依靠睡眠卫生教育来治疗失眠是不够的。当市民有睡眠障碍时,应及时就医,在专业医生和药剂师的指导和帮助下,规范治疗,合理用药。
(原标题“经常失眠怎么办?福田区慢性病院专家给出了改善睡眠的小窍门)
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