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血沉高是怎么回事-血沉高是怎么回事

1、血沉高是怎么回事?

血沉加速的原因有很多,如月经期、怀孕期和老年人。此外,身体急慢性炎症,如结核病、结缔组织疾病、风湿热等。恶性肿瘤也会出现血沉加速。因此,血沉加速的原因是复杂的,没有特异性。

2、血沉高怎么了?

2、血沉高怎么了?

高血沉表明体内有炎症、贫血或发热,需要结合其他检查结果进行诊断.

3、红细胞沉降率高的原因是什么?

3、红细胞沉降率高的原因是什么?

血沉值在健康人的狭窄范围内波动。在许多病理条件下,血沉显著增加。红细胞沉降是各种因素相互作用的结果。

抗凝血静置在垂直垂直的小玻璃管中。由于红细胞的比例较大,受重力作用,自然下沉。正常情况下,下沉非常缓慢。红细胞沉降的速度通常用红细胞在第一小时末下沉的距离来表示,称为ESR。

(1)生理增长:女性月经血沉略有增加,可能与子宫内膜损伤和出血有关。妊娠3个月以上的血沉逐渐增加,可达/h以上,直至分娩后3周,如无并发症,逐渐恢复正常。其增长速度可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增加、胎盘剥离、产伤等有关。60岁以上的老年人由于血浆纤维原蛋白的逐渐增加,血沉也会增加。

(2)病理性增长:

①各种炎症:当细菌性急性炎症发生时,血液中的急性反应相物质()迅速增加,包括1抗胰蛋白酶(-)、2巨蛋白(2-)、C反应蛋白()、肝珠蛋白()、运铁蛋白()、纤维蛋白原()等,主要是由于释放增加甚至制造增强所致。上述成分或多或少都能促进红细胞的线性聚集,因此炎症发生后2-3天可见血沉加快。风湿热的病理改变了结缔组织炎症,其活动期血沉增加较快。在结核病等慢性炎症中,纤维蛋白原和免疫球蛋白含量增加,血沉蝗明显增加。血沉最常用于观察结核病和风湿热的活动性及其动态变化。

②组织损伤和坏死:较大的手术创伤可导致血液沉积增加,如无并发症,一般在2-3周内恢复正常。心肌梗死通常在发病后3-4天内血液沉积增加,持续1-3周。心绞痛时血液沉积正常,可通过血液沉积结果进行识别;组织损伤、坏死和其他导致血液沉积增加的机制通常是同时的。

③恶性肿瘤:ESR加速糖蛋白(球蛋白)与肿瘤细胞分泌的可能性、肿瘤组织二坏死、继发感染、恶液化气质贫血等因素并存。良性肿瘤血沉多为正常,常用血沉作为恶性肿瘤和一般X线检查无法检测到的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤患者血沉增加较快的患者,由于手术切除或化疗放疗较彻底,可逐渐正常,复发或转移较快。

④高球蛋白血症()由各种原因引起:当亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等引起的高球蛋白血症时,慢性肾炎、肝硬化等引起的相对球蛋白血沉也会明显增加。当多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症发生时,浆细胞的恶性增殖会导致血浆病理性球蛋白高达40-/L或更高,因此血液沉积会迅速增加。巨球蛋白患者血浆中IgM增加,血沉应加快。但是,如果IgM明显增加,血浆粘度增加,即高粘度综合征,可以抑制血沉,得到正常甚至缓慢的结果。

⑤贫血:轻度贫血对血液沉降没有影响。如果血红蛋白低于/L,血液沉降会增加。贫血越严重,血液沉降越明显。这是由于红细胞数量稀少和下沉时摩擦阻力降低造成的。因此,贫血因素应在明显贫血积压患者进行血沉检查时进行校正,并报告校正后的结果。由于红细胞体积减少,血红蛋白含量不足,低色素性贫血下沉缓慢;当遗传性球形细胞增多和镰状细胞性贫血时,由于形态学的变化不利于钱的聚集,血沉的结果往往会减少。

⑥高胆固醇积压:尤其是动脉粥样硬化血胆固醇明显增加的人,血沉普遍增加。

白细胞计数与血沉相结合的分析更有利于辅助诊断和疗效观察。白细胞的增加及其分类变化直接受到细菌素和组织分解的影响。因此,变化较早,急性炎症的诊断和疗效观察更为重要。血沉的快速增加是在急性反应中继发的相产物的增加,特别是纤维蛋白原和球蛋白的增加。因此,观察慢性炎症,特别是判断疗效更有价值。鉴于血沉的快速增长主要是由血浆中蛋白质成分的变化引起的,一旦发生这种变化,就不能迅速消除,所以血沉的间隔不应该太短,至少需要一周。

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