将高血压挡在三条线外
陆军特色医学中心内分泌科副主任严振成心内科副主任医师石伟斌
近30年来，我国疾病负担从传染病向慢性病转变，高血压已成为最常见的慢性病之一。最新数据显示，我国成人高血压患病率达到27.9%，但许多患者年轻时没有接受早期治疗，因为他们没有明显的感觉或开始服药，这给未来埋下了巨大的健康风险。防治高血压，有几条“红线”我们不仅要理解，还要保持。
警戒线。一般来说，正常血压应为收缩压（即高压）＜120mm汞柱，舒张压(即低压)＜80毫米汞柱。若连续三次不同时间测得的血压值高于140/90mm汞柱，则可诊断为高血压。然而，广东省人民医院和中山大学第一附属医院最近发现，对于年轻人来说，血压≥120/80mm汞柱处于“警戒范围”。如果不干预，未来心血管事件的风险会随着血压的升高而增加。另一项国际临床研究还表明，年轻人的血压≥当汞柱为115/75mm时，动脉可能会受损，心脏病和心肌梗死的风险会增加，血压每增加20/10mm汞柱的风险会增加一倍。因此，年轻人必须更加重视血压，定期监测家中的血压仪，及时就医，规范治疗异常。
与年轻人相比，老年人的血压警戒线稍宽松，139/89mm以上的汞柱有潜在危险，140/90mm以上的汞柱要警惕。临床试验表明，如果老年人想避免高血压对大脑、心脏、肾脏等器官的损害，血压应控制在130/80毫米汞柱左右。老年患者患有糖尿病、高血压、外周动脉粥样硬化、冠心病等疾病，血压警戒线相对严格，建议降至130/80mm汞柱以下，以减少心血管事件的发生。
危险线。临床上，根据血压值，高血压分为三级：高压在140~160mm汞柱之间，低压在90~100mm汞柱之间，高压在160~180mm汞柱之间，低压在100~110mm汞柱之间，高压大于180mm汞柱，或低压大于110mm汞柱，为三级高血压。无论是年轻人还是老年人，只要确定为二级高血压，都有更高的风险。一旦血压超过180/110mm汞柱，症状严重，可视为高血压急症，可引起脑出血、靶器官功能障碍甚至衰竭。此时，应选择起效快、可控性强的静脉降压药，或按照医嘱单独、联合用药，以达到控压目的。
“极端”。气球充气过多会爆炸，我们的血压也有“极端”。一般来说，人的血压可以达到250/140mm汞柱(不排除个人可以达到更高的值)。血压达到这个值证明很危险，容易并发脑出血、高血压脑病、急性心肌梗死等心脑血管急症。一旦发生这种情况，我们必须立即就医，争取时间挽救病人的生命。
在生活中，我们应该注意高血压给我们的预警信号。如有头痛、头晕、耳鸣、心悸、呼吸急促、失眠、肢体麻木等症状，建议先测量血压，一旦超过标准，及时就医。大多数高血压是原发性的，一般不能治愈，需要长期的药物治疗，即使年轻人不冒险，必须吃药，需要坚持。不要盲目相信广告，也不要用保健品或食疗方剂代替降压药。大多数高血压都是可以控制的，如果效果不好，可以定期复查，请医生调整用药方案。平时要坚持锻炼，有助于稳定血压，如健行、游泳、打太极拳、家务等。在饮食方面，我们应该多吃水果和蔬菜，限制盐的摄入，每天不超过6克，少吃外卖，多回家做饭，远离烟草和酒精对心脑血管疾病的危害。
