
腔隙性脑梗死有时可以无症状,但不能疏忽,预防要记住这四点
腔隙性脑梗塞是什么?
顾名思义,腔隙性脑梗死是一种局部微小的脑梗死。所谓腔隙,是指梗死部位非常小,与大面积脑梗死不同,梗死程度相对较轻。然而,腔隙性脑梗死本质上也是一种脑梗死。即使有时临床症状轻微,没有偏瘫等严重功能障碍,腔隙性脑梗死也可能发展为脑梗死,可能导致偏瘫、残疾等严重后果,也需要积极治疗和控制与疾病相关的危险因素。
正常情况下,脑组织细胞的氧气和能量由脑毛细血管的血液供应,这些血液来自颈动脉及其分支。如果上游这些大中型血管病变,如动脉粥样硬化血管狭窄,会导致下游毛细血管血液供应比正常情况下减少,然后小脑组织会缺血、缺氧和坏死,此时大多数人可能没有异常不适,但如果头部CT检查或核磁共振检查,可以发现小面积梗死病变,少数人会有嘴歪、说话、肢体无力等症状。
如何治疗腔隙性脑梗死?
很多人发生腔隙性脑梗死后,由于症状不是特别严重,没有及时去医院,这实际上推迟了治疗脑梗死恢复神经功能的黄金时间,时间是大脑,第一次120去医院非常关键,因为医院及时评估脑损伤,根据需要可能在3小时左右的溶栓窗口溶栓治疗,可以最大限度地避免脑梗死后遗症。
特别需要提醒的是,腔隙性脑梗死诊断后,症状轻微或无异常不适,需要按照脑梗死进行标准化治疗,防止脑梗死加重。
如何预防腔隙性脑梗死?

腔隙性脑梗死和脑梗死本质上是由脑血管供应不足引起的脑细胞缺血缺氧。因此,风险因素是相同的。根据循证学基础充分性高、生活中大多数人可以预防和生活中最常见的原则,腔隙性脑梗死的主要风险因素如下:预防腔隙性脑梗死或预防腔隙性脑梗死复发需要特别注意以下几点:
1.高血压
高血压可以说是腔隙性脑梗死最危险的因素,约3亿人有高血压,更严重的问题是,不到一半的人知道他们有高血压,不到10分之一的人可以长期服用降压药物控制血压标准,这真的值得我们注意,因为高血压的危害包括大脑、心脏和肾脏最重要的器官。因此,预防腔隙性脑梗死,首先要检查自己的血压,如果有高血压,在医生的指导下服用降压药,这是最关键、最重要的一点。
2.脂代谢异常
脂质代谢异常最直接的后果是动脉粥样硬化病变,而腔隙性脑梗死最常见的原因是脑血管动脉粥样硬化。目前,人们认为他汀类药物可以通过调节血脂代谢和降低胆固醇水平来有效预防动脉粥样硬化疾病的发生和发展。因此,一旦确诊为脑梗死和腔隙性脑梗死,一般需要服用他汀类药物,通常建议使用低密度血脂蛋白(LDL)mmol/L以下的水平控制。和降压药一样,一旦服用他汀类药物,如果没有明显的肝功能异常或其他严重的不良反应,就不能停止服用药物,否则动脉粥样硬化病变可能会进展,导致脑梗死再次发作。
3.糖代谢异常和糖尿病
统计数据显示,约一半的腔隙性脑梗死患者有糖代谢异常或糖尿病,因此应形成标准化的筛查系统。所有脑梗死患者都应定期检查糖尿病,空腹血糖正常的人应接受糖代谢实验,并认识到糖代谢异常或糖尿病。一旦发现血糖水平异常,就必须在正规医院接受标准化治疗。不要误以为民间偏方和巫医神可以治糖尿病。有许多所谓的降糖天然保健品以照顾老年人的名义欺骗人们。我们必须清醒地防止被欺骗。
4.吸烟
研究表明,吸烟和二手烟是脑梗死的明确发病因素,明确纳入国家脑梗死预防指南。很多人吸烟导致肺癌,吸烟对呼吸系统的影响很明显,但实际上吸烟对血管损伤很大,烟草有害物质直接损伤动脉内皮,研究动脉粥样硬化非常清楚,内皮功能非常重要,是主要屏障,一旦损伤,等于启动动脉粥样硬化连锁反应,然后血脂更容易积累,导致血管斑块和狭窄,脑梗死症状自然出现!因此,戒烟和远离二手烟是预防腔隙性脑梗死和脑梗死的最佳选择。





















