1、什么是肾功能检查？
肾功能检查是什么？孕妇肾脏负担增加，孕妇肾功能检查，有助于了解孕期肾功能的变化，及早发现异常情况。
孕妇必须检查肾功能吗？
肾功能检查的目的
孕期代谢旺盛，代谢物增多，胎儿代谢物也通过母亲肾脏排出，增加肾脏负担。孕妇肾功能检查有助于了解孕期肾功能的变化，及早发现和诊断是否患有妊娠性肾病等肾病。该病对母亲危害很大，及时发现肾脏异常，及时治疗，以免影响孕期母婴健康。
肾功能检查的必要性
怀孕后，母亲肾脏的负担增加，临床上确实有健康正常的孕妇在怀孕期间肾功能异常。
1、怀孕会逐渐增加全身的血容量。因此，如果你在怀孕前患有肾病，怀孕后肾脏的负担会比正常孕妇更重，这很容易导致病情恶化，甚至肾功能衰竭。
2、妊娠中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合征，加重肾损伤。因此，影响胎盘功能，导致胎儿发育迟缓，但也容易使胎儿在子宫缺氧，存活率低，增加流产或死产的风险。
3、妊娠期间，生理性糖尿病、尿液中氨基酸、水溶性维生素等营养物质增多，有利于细菌生长，有使无症状细菌尿症发展为急性肾盂肾炎的倾向。
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肾功能检查项目
临床肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态图像、血2-微球蛋白等指标。由于一些项目复杂，常规体检一般只做前三项测定。
怀孕期间，肾功能检查通常是从手臂或指尖抽取约2毫升静脉血。通过血液测试，检查三种肾功能：肌酐、尿酸和尿素氮，以确定孕妇是否患有肾炎和其他肾病。如有必要，医生会要求孕妇做尿检或肾脏B超声检查来帮助判断。
肾功能检查及正常值如下：
1、血尿素氮（BUN）参考值：正常情况下：二乙酰显色法1.8～尿素酶-钠氏显色法3.2～。
临床意义：增加：急慢性肾炎、严重肾盂肾炎、急慢性肾功能障碍、心力衰竭、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐（Scr）参考值：正常情况：成人男79.6～.6mol/L女70.7～.1mol/L小儿26.5～62.0mol/L全血88.4～.1mol/L。
临床意义：增加：肾衰竭、尿毒症、心力衰竭、巨人症、肢端肥大、水杨酸盐治疗等。减少：进行性肌萎缩、白血病、贫血等。
3、血尿素参考值：正常情况：3.2～。
临床意义：急慢性肾炎、严重肾盂肾炎、急慢性肾功能障碍、心力衰竭、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸参考值：正常情况：成人男性：～mol/L女89～mol/L>60岁男～mol/L女～mol/L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰竭、肝衰竭、红细胞增多、妊娠反应、剧烈活动、高脂肪餐后等。
5、尿肌酐（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～mmolkg-1/d儿童44～molkg-1/d成人7～8mmol/d。
临床意义:增加:饥饿、发烧、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后。减少:肾衰竭、肌萎缩、贫血、白血病等。
6、尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性
临床意义：正常人每天从尿液中排出约40次～上限不超过80种蛋白质，主要是白蛋白，其次是糖蛋白和糖肽。这些蛋白质的0.60(60%)大约来自血浆，其余来自肾脏、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体和降解物。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、气候过冷过热等。
7、选择性蛋白尿指数（SPI）参考值：正常情况：SPI0.2表示选择性差。
临床意义：当尿液中排出的大分子IG量较小时，表示选择性较好。相反，表示选择性较差。
8、2-微球蛋白去除试验参考值：正常情况：23～62l/min
临床意义：增加：肾小管损伤。本试验是了解肾小管损伤程度的可靠指标，特别有利于轻度患者的发现。
9、正常情况下，尿素清除率参考值为0.7～1.1mls-1/1.73m2（0.39～0.s-1/m2最大清除值1.0～1.6mls-1/1.73m2（0.58～0.s-1/m2）。
菊粉清除率见临床意义。儿童矫正清除值=1.73/儿童体表面积实际清除值儿童体表面积与成人相差很大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积实现清除值。
10、血内生肌酐清除率参考值：正常情况：血浆一般成人0.80～1.s-1/m2尿液成人男0.45～1.s-1/m2女0.85～1.s-1/m250岁以上，每年下降0.s-1/m2。
内生肌酐清除率降至0.5～0.6mls-l/m2（52～/min/1.73m2)肾小球滤过功能下降，如<0.3mls-1/m2（/min/1.73m2)肾小球滤过功能严重下降。
注：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，其测量结果高于实际情况。同样，由于肾小管基膜渗透性增加，肾小管内生肌酐排出较多，测量值也相应增加。
11、尿素氮/肌酐比值（BUN）参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增加：肾灌注减少（失水、低血容量休克、充血性心力衰竭等）、尿路阻塞性病变、高蛋白餐、分解代谢亢进、肾小球病变、糖皮质类固醇激素应用等。减少：急性肾小管坏死。
12、酚红(酚磺太)排泄试验（PSP）参考值：正常情况：.25～0.51（0.53）.13～0.24（0.17）.09～0.17（0.12）.03～0.10(0.06)0.63～0.84（0.70）。
临床意义：当肾小管功能损伤0.50（50%）时，PSP排泄率开始下降。减少：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾血管硬化、范可尼综合征、心力衰竭、休克、严重水肿、妊娠晚期、尿路梗阻、膀胱排尿功能不全等。
